Annonces - Proposition de poste - Auvergne-Rhône-Alpes

Poste basé à la Maison Relais Santé à Valence (26)

Activité complémentaire entre février 2022 et avril 2026 (avec un maximum d’activité entre février 2023 et décembre 2024)

Présentation de la structure
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Le Centre Spécialisé de l’Obésité CSO-CALORIS (Centre Auvergnat de L’Obésité et de ses RIsques en Santé) du CHU de Clermont-Ferrand, fondateur de l’association PROXOB, déploie un programme de soins au titre de l’article 51 de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale (LFSS) 2018 qui permet l’expérimentation de parcours de soins innovants sur 5 ans.

Ce programme de soins structuré avec un protocole précis consiste en un accompagnement coordonné en proximité et à domicile des familles dont au moins un enfant est en excès de poids : PROXOB (accompagnement familial de PROXimité et à domicile de l’OBésité infanto-juvénile). Il vise la mise en place de Modifications Thérapeutiques du Mode de Vie (MTMV) simples, réalistes et durables pour toute la famille dans les domaines de l’alimentation, de l’activité physique et du sommeil. Il s’appuie sur les leviers de la communication, des interrelations familiales, de la reconnaissance et de l’acceptation des émotions, des sensations alimentaires et corporelles, de l’organisation et des rythmes de vie, de l’apport de connaissances… Ces thèmes sont abordés et personnalisés en ateliers animés alternativement par 3 professionnels composant le trinôme à domicile : diététicien(ne), Enseignant(e) en Activité Physique Adaptée, professionnel(le) de la parentalité (psychologue ou éducateur spécialisé ou éducateur de jeunes enfants ou conseiller conjugal et familial) selon les principes de l’Education Thérapeutique du Patient. Il s’agit de travailler sur les freins et leviers des familles afin d’améliorer les comportements avec des changements de durables préservant la qualité de vie individuelle et celle de la famille. Les ateliers devront être personnalisés en fonction des besoins et des attentes de la famille. Les changements suggérés devront être adaptés au mode de vie, aux moyens financiers et à l’environnement de proximité des familles. Les trinômes à domicile seront formés et équipés d’une mallette comportant le descriptif du bilan éducatif et des ateliers et les outils pour les réaliser. Les professionnels doivent adopter une posture motivationnelle en accord avec les valeurs de l’Education Thérapeutique du Patient auquel ils seront formés s’isl ne le sont pas déjà. Sous la responsabilité de la cellule régionale et la coordinatrice départementale, les professionnels travailleront en collaboration entre eux (principe de l’interdisciplinarité) et rempliront un dossier informatisé commun (sur la plateforme informatisée sécurisée MON PATIENT) et pourront échanger sur la messagerie sécurisée associée (MON SISRA).

Le programme est indiqué pour les familles en demande d’aide dont au moins un enfant est en excès de poids, avec au moins un critère parmi difficulté territoriale et/ou financière d’accès au soin et/ou échec et/ou rupture de soin. Les contre-indications sont en lien avec une absence de maitrise de la langue française, un trouble psychiatrique non stabilisé, une obésité majeure ou syndromique sans suivi individuel et avec refus de l’initier.

Ce programme se compose, par famille, d’un rendez-vous d’entrée M0 dans un centre de soins partenaire, de trois bilans éducatifs partagés à domicile, de quinze ateliers structurés à domicile, d’un bilan intermédiaire M12 à la fin de l’accompagnement au domicile et d’un bilan de sortie M24. Ces deux derniers se déroulent au sein du centre de soins partenaire. Les trinômes et la coordonnatrice départementale échangent au sujet de la famille lors de 3 mini-staffs répartis sur la 1ère année du parcours de soin. Durant la seconde année du parcours de soin, l’autonomie de la famille est soutenue par l’utilisation d’une application motivationnelle et par un accompagnement téléphonique à M15, M18 et M21 réalisé à tour de rôle par chacun des professionnels du trinôme d’après une chronologie établie en réunion interprofessionnelle. L’accompagnement PROXOB vise à terme une amélioration de la qualité de vie et de la corpulence des membres de la famille en excès de poids ainsi que la prévention du surpoids et de l’obésité chez les autres membres de la famille. Dans le cadre de l’expérimentation article51, une évaluation continue du processus sera réalisée entrainant de possibles adaptations du protocole. L’évaluation en termes d’impact est également prévue.





Description des missions générales et activités
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Sous la responsabilité de la cellule régionale et en collaboration avec la coordinatrice départementale et les trinômes à domicile, le médecin départemental PROXOB interviendra dans le cadre de ce programme de soins structuré selon le protocole décrit ci-dessus avec les missions principales ci-dessous.

Le médecin départemental PROXOB participe aux bilans des familles à M0, M12 et M24 (voir à M36 et M48 lorsqu’il s’agira des 50 premières familles incluses). Ces bilans ont lieu préférentiellement les mercredis après-midi. Pour chaque bilan, il reçoit l’ensemble de la famille conjointement pour recueillir pour chaque membre de la famille : les antécédents et traitements éventuels, les suivis antérieurs concernant l’obésité, la corpulence actuelle (mesurée pour chaque membre de la famille par une IDE avant sa consultation). Il participe à vérifier l’indication et l’absence de contre-indication au sein de la famille pour débuter l’accompagnement PROXOB. Pour les enfants en excès de poids, il étudie avec la famille la courbe de corpulence des enfants et le lien éventuel avec des événements de vie ou de santé lors du décrochage. Il évalue l’indication d’un bilan ou d’une orientation complémentaire, notamment pour les enfants qui présenteraient un excès de poids important. Cela représente un temps estimé d’1h par famille. Il remplit le dossier informatique sécurisé sur MES PATIENTS. Il complète le courrier qui sera envoyé au médecin traitant. Il se met éventuellement en lien avec lui en cas de situation complexe. Cela représente un temps estimé autour de 20 minutes par famille.
Le nombre de familles prévu pour les 5 ans de l’expérimentation est de 300 familles qui seront progressivement inclues à partir de septembre 2021. La répartition prévisionnelle par département est donnée ci-dessous. De ce fait, les bilans seront progressivement organisés et représentent 0 à 3 mercredis après-midi par mois à répartir entre 1 et 2 médecin départemental. Il est prévu de recevoir entre 3 et 5 familles par demi-journée de bilan.
- 90 familles pour le Puy-de-Dôme à partir de septembre 2021: 0 à 3 mercredis après-midi par mois
- 80 familles pour l’Allier à partir de septembre 2021: 0 à 3 mercredis après-midi par mois
- 60 familles pour la Drôme-Ardèche à partir de janvier 2022 : 0 à 2 mercredis après-midi par mois
- 40 familles pour le Cantal à partir de mai 2022 : 0 à 2 mercredis après-midi par mois
- 30 familles pour la Haute-Loire à partir de mai 2022 : 0 à 2 mercredis après-midi par mois

En plus des bilans, le médecin départemental PROXOB peut être sollicité pour avis ou pour se mettre en lien avec le(s) médecin(s) traitant(s) de la famille et/ou la cellule régionale pour la coordination du parcours de soin des membres de la famille, en cas de situation complexe ou aigue pour laquelle le trinôme à domicile et/ou la coordinatrice départementale auraient besoin de son expertise. Ce temps de travail a donc été estimé à 1h 20 par famille sur 2 ans.

Le médecin départemental PROXOB participe aux astreintes téléphoniques régionales en alternance avec les autres médecins départementaux et le médecin coordinateur régional (soit 5 à 8 semaines par an, de 17h à 20h en semaine et de 8h à 19h le samedi). Ce numéro d’astreinte est transmis à l’ensemble des trinômes des 6 départements en cas de situation inquiétante lors d’un atelier à domicile, en dehors des horaires de présence de la coordinatrice départementale. Il ne s’agit pas d’urgence vitale mais de situations préoccupantes en lien avec les interactions intrafamiliales ou envers l’intervenant à domicile. L’astreinte a pour objet de permettre aux professionnels intervenants au domicile des familles, lors de situations préoccupantes observées ou vécues durant les ateliers (dysfonctionnements familiaux, crises aigues, violences intrafamiliales, suspicion de mauvais traitements) de trouver un espace où échanger ses observations afin de prendre les décisions qui s’imposent en vertu de l’article 226-14 du code pénal.
Le médecin départemental PROXOB participe également à 2 à 4 réunions annuelles de supervision du projet article 51 par an (durée autour de 2h par réunion) pour partager son expérience et participer à l’évaluation et à l’adaptation éventuelle du protocole. Il participe également selon les besoins aux réunions de pilotage du projet avec la cellule régionale. Le volume horaire ne dépassera pas 10 heures par an et par département.

Enfin, le médecin départemental PROXOB participe aux actions de sensibilisation, d’information, de formation sur l’obésité et de promotion de l’accompagnement PROXOB sur son territoire, en lien avec la coordinatrice départementale. Le volume horaire ne dépassera pas 30 heures par an et par département et se déroulera essentiellement sur les 12 premiers mois de lancement du dispositif (2021-2022).


Qualification et compétences
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- DES de médecine générale ou de pédiatrie
- De préférence être initié à l’éducation thérapeutique, à l’entretien motivationnel et à la problématique de l’obésité.
- De préférence, être installé en libéral sur le territoire d’intervention (ou avoir un statut d’autoentrepreneur)

Capacités requises et caractéristiques du poste
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- Adaptabilité : s’engager à l’accomplissement du programme malgré des situations complexes (dont crise sanitaire, familles rencontrées…), en s’adaptant aux variations de volume d’activités en fonctions des mois sur la durée du projet, en s’adaptant aux éventuelles modifications de procédures en lien avec le fait qu’il s’agisse d’une expérimentation au titre de l’article 51 de la LFSS.
- Disponibilité les mercredis après-midi
- Capacité à travailler en équipe
- Possibilité de se déplacer (permis B + véhicule indispensable)
- Analyse des situations et prise de recul
- Bienveillance et non jugement en lien avec le profil des patients confrontés à l’obésité
- Souhait de participer à un projet expérimental dont l’enjeu à terme est la généralisation en France et la prise en charge par l’assurance maladie


Formations prévues, équipement et engagement du professionnel
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Formation Education Thérapeutique du Patient ETP validante
Si le professionnel est déjà formé à l’ETP validant « dispenser l’ETP » de 40h : il doit suivre la formation sur l’obésité enfant/adulte et l’approche familiale, de 2,5 jours, à Clermont-Ferrand, dispensée et offerte dans le cadre du programme (coût de revient 250€/personne).
Si le professionnel n’est pas formé à l’ETP validant « dispenser l’ETP » de 40h : il doit participer à la formation d’Education Thérapeutique du Patient - Mention obésité de 6,5 jours à Clermont-Ferrand. Cette formation est dispensée et offerte dans le cadre du programme en contrepartie de son engagement pour une durée de 2 ans dans le programme PROXOB (coût de revient 1170€/personne). Elle permet d’établir une attestation de formation validant « dispenser l’Education Thérapeutique du Patient ». Si le professionnel rompt l’engagement prévu avant la durée des 2 ans, il devra rembourser intégralement le montant de la formation.

Formation au Système d’Information (SI) partagé Mes Patients / Mon Sisra
Cette formation de 2 heures en webinaire sera dispensée par le GSC SARA avant de débuter l’accompagnement. Il s’agit de l’outil permettant de garantir de façon sécurisée le suivi du parcours du patient et de la famille (dossier patient, messagerie sécurisée, suivi de la réalisation des ateliers, espace de visioconférence sécurisée…)


Durée du partenariat
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Le contrat de partenariat engage les signataires pour une durée de 2 ans (durée d’accompagnement d’une famille) avec possibilité de reconduction pour les cinq années de l’expérimentation par avenant. Les professionnels en acceptent les modalités d’indemnisation.

Rémunération
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Le professionnel signe une convention de partenariat avec l’association PROXOB. La rémunération est établie d’après les montants forfaitaires suivants (à facturer au réel mensuellement à l’association PROXOB):
- Forfait par bilan (bilan d’entrée M0, bilan intermédiaire M12, bilan de sortie M24) : 100 € par famille et par bilan
- Forfait d’indemnisation de déplacement en centre de soin pour les bilans : 7.5 € forfaitaire pour l’aller-retour par demi-journée de bilan
- Forfait pour la coordination du parcours : 100 € par famille sur les 2 ans (par découpage de 50 € par famille et par an)
- Forfait pour les réunions de supervision, participation aux comités de pilotage et sessions d’information et de formation : 75 € par heure réalisée
- Forfait d’indemnisation de déplacement pour les réunions de supervision, comités de pilotage et sessions d’information et de formation : indemnité de 0.35 € du kilomètre entre le domicile et le lieu de la réunion.
- Forfait pour les astreintes téléphoniques : 50 € par semaine

Contact :

• Association PROXOB
• Victoria ROUSSET-THIRY
• Adresse : CHU de Clermont-Ferrand-site Louise Michel 61 rue de Châteaugay 63118 Cébazat
• Email : vroussetthiry@chu-clermontferrand.fr
• Téléphone : 04 73 75 05 77

Le Département recrute un médecin de PMI Poste (mission temporaire)
Temps complet
Cadre d’emplois des médecins
Poste basé à Albertville


Missions :

La Maison sociale du Département (MSD) Albertville Ugine met en œuvre les politiques départementales au plus près des populations à partir de l’analyse des besoins locaux.
Elle couvre 39 communes sur les cantons d’Albertville 1 et 2, et d’Ugine. Elle est dotée de 5 centres sociaux du Département (CSD) et d’un centre local d’information et de coordination (CLIC).
Des équipes pluri-professionnelles interviennent sur chaque secteur : assistantes sociales, infirmières-puéricultrices PMI, sage-femme PMI, médecins PMI, psychologues, secrétaires, référents enfance jeunesse famille, référents personnes âgées/personnes handicapées, référents cohésion sociale, …
Elle assure la mise en œuvre de la prévention et de la protection notamment en matière d’enfance et de protection maternelle infantile : visites à domicile, consultations de nourrissons, bilans de santé dans les écoles maternelles, agréments et suivis des assistants maternels et familiaux, soutien à la parentalité,…

Diplôme d’Etat de médecine : spécialiste en pédiatrie ou généraliste possédant une expérience en pédiatrie
Permis B


Vous êtes expert(e) sur les missions et les dispositifs institutionnels tels que la prévention et la protection de l’enfance. Vous connaissez le code de la santé publique.
Vous maîtrisez les outils bureautiques.
Disponible, vous savez travailler en équipe, vous adapter à votre public, faire preuve d’écoute active et de secret professionnel.


Pour tout renseignement, vous pouvez contacter Monsieur Stéphane VERCRUYSSE, Directeur de la Maison sociale du département d’ Albertville Ugine et de Tarentaise au 04 79 89 57 13.

par voie contractuelle

Filière médico-sociale : cadre d’emplois des médecins

Sous certaines conditions, possible attribution : du plan de déplacement d’entreprise, des titres restaurant, d’une participation à vos frais de mutuelle et de prévoyance, des prestations d’action sociales et de l’adhésion à l’association du personnelle AASDES et ainsi qu’au CNAS

Merci de transmettre votre candidature (lettre de motivation + CV+ copie du diplôme), à recrutement@savoie.fr sous la référence E-2021-161
 

Contact :

• Conseil départemental de la Savoie
• Email : recrutement@savoie.fr
• Téléphone : 0479968826

Le Département de la Savoie recrute un médecin Enfance Jeunesse Famille et Protection Maternelle Infantile (EJF/PMI) (H/F)

Emploi permanent à temps complet
Cadres d’emplois des médecins territoriaux
Poste basé à St Genix sur Guiers


Finalités du poste :

En lien avec le médecin Conseil Départemental EJF/PMI, mettre en œuvre, sur la Maison sociale du Département :
les actions de protection et de promotion de la santé maternelle et infantile
les actions de suivi médico-social de l’enfant
Animer l’équipe de PMI, en lien avec la Maison sociale du Département et les autres Médecins de la MSD
Assurer la mise en œuvre et le suivi des procédures d’agrément des modes d’accueil de la petite enfance (assistantes maternelles et familiales, modes de garde individuels et collectifs)

Pour tout renseignement complémentaire sur le profil et les compétences attendues, vous pouvez contacter Madame Anne-Laure BAZIN, Directrice adjointe de la Maison sociale du Département de l’Avant-Pays Savoyard et de la Maison sociale du Département du Bassin d’Aixois au 04 76 31 51 91

Conditions de recrutement :

Par voie statutaire (mutation, intégration directe ou liste d’aptitude ; filière médico-sociale (cadre d’emplois des médecins) ou par voie contractuelle (les non fonctionnaires peuvent candidater).

Sous certaines conditions, possible attribution : du plan de déplacement d’entreprise, des titres restaurant, d’une participation à vos frais de mutuelle et de prévoyance, des prestations d’action sociales et de l’adhésion à l’association du personnel AASDES ainsi qu’au CNAS, et d’un accompagnement social dans vos recherches de logement.

La candidature (lettre de motivation + CV) et pour les fonctionnaires copie du dernier arrêté de position administrative est à adresser sous la référence E-2020-177 à recrutement@savoie.fr

 

Contact :

• Conseil départemental de la Savoie
• Email : recrutement@savoie.fr
• Téléphone : 0479968826

Le Plateau d'Hauteville est situé en moyenne montagne, au cœur du Bugey dans le département de l’Ain, à 1h15 de Genève et Lyon. Petite ville dynamique, nature préservée et agriculture bio, domaine de ski de fond, crèche, école et collège, équipements culturels et sportifs. Nombreux établissements privés et un public + un IFSI sur la commune.

Dans le cadre d’une collaboration dynamique entre une MSP et un établissement hospitalier, soutenu par le conseil départemental.

Les 2 établissements :

- La Maison de santé d'Hauteville

Une quarantaine de professionnels de santé dont 3 médecins installés travaillant en collaboration.
Réunions de concertation pluridiciplinaire mensuelles pour les patients complexes.
2 secrétaires à temps plein gérant les tâches administratives.
Exercice varié.
Plateau technique : Radiologie, échographie, salle d’urgence, holter tensionnel et ECG
Locaux récents et adaptés.

- Le Centre hospitalier public d'Hauteville

300 lits : rééducation, sepsis ostéo-articulaires, pneumologie et pathologies cancéreuses associées, conduites addictives, lits identifiés soins palliatifs, lits de court séjour et de soins de suite gériatriques, EHPAD.
Balnéothérapie, salles kiné et APA.
Salle de radiologie avec scopie, appareil d’échographie.
Actuellement 3 Praticiens Hospitaliers et 3 cadres de santé sur le pôle gériatrie.
Une équipe pluridisciplinaire (IDE, ergothérapeutes, kinésithérapeutes, psychomotriciens, psychologue, E-APA, diététiciennes, orthophoniste)
Le CHPH fait partie du GHT Bresse - Haut Bugey dont l’établissement pivot est le CH de Bourg-en-Bresse


Description du poste

Pratique en semaines alternées entre la Maison de santé et le pôle gériatrique du Centre hospitalier.

Mi-temps à la Maison de santé : activité salariée par le département. Possibilité de bureau individuel ou partagé. Possibilité d’activité libérale par la suite. Pas d’obligation de participation aux PDSA. Pas d’engagement dans la durée.

Mi-temps au Centre hospitalier : activité salariée. Praticien contractuel 4ème échelon + 10% à temps partiel. Participation aux astreintes au prorata du temps de travail.
Possibilité de Financement de DU de Gériatrie pour les médecins généralistes.
Logement possible.

Orientations de l'activité médicale

A la Maison de santé :
Consultations de médecine générale, population diverse. Possibilité de réaliser des gestes techniques selon souhaits et compétences du médecin. Activité possible : radiographies et échographies. Enregistrements de Holter TA et ECG. Projets de travail en équipe.

Au Centre hospitalier (pôle gériatrique) :
5 lits de court séjour, 30 lits de soins de suite gériatriques, 27 lits de rééducation gériatrique, 69 lits d’EHPAD dont 24 lits d’unité fermée.
Projets en lien avec le projet médical de l’établissement : développer un acceuil de court séjour de 10 lits.

Consultations externes :
Les consultations gériatriques sont en place : notre projet est de les développer au vu des besoins de la population.
Toute nouvelle activité en lien avec le projet médical est acceptée.


Infos/contacts

Maison de santé pluridiciplinaire d'Hauteville : 
secrétariat Dr BOLLACHE, SEGAUD-RIFFAUD et VIRARD
04.74.35.31.05
https://www.santehauteville.com/

Centre hospitalier public d'Hauteville :
Dr Bénédicte MERLAUD-PRAT, Présidente de CME, benedicte.merlaud@chph01.fr
04 74 40 81 20
Mme Laurence MINNE, Directrice des Affaires Médicales, lminne@ch-bourg01.fr

Contact :

• Centre Hospitalier Public d'Hauteville
• Audrey SEVIN
• Adresse : BP 41 01110 Hauteville-Lompnès
• Email : asevin@ch-bourg01.fr

Définition du poste : CDI, temps plein

DESCRIPTIF DU POSTE :

Notre structure interdisciplinaire accueille des patients souffrant de douleurs chroniques variées (rachidiennes, neuropathiques, cancéreuses, rhumatologiques, céphalées…) avec une activité de consultations externes et d’hospitalisations. Plusieurs approches sont proposées dont certaines techniques d’analgésie interventionnelle (stimulation médullaire, analgésie intrathécale en particulier).

MISSIONS :

Consultations externes
Hospitalisations de jour (Patch de Capsaïcine, perfusion de kétamine et prises en charge inter-disciplinaires, remplissage de dispositifs intrathécaux)
Hospitalisations conventionnelles et de semaine avec une unité de 6 lits réservée aux patients douloureux chroniques
Avis spécialisés au sein des services d’hospitalisation de l’établissement (en particulier médecine interne, oncologie, service d’accueil des urgences et chirurgie)
Réunions cliniques hebdomadaires
RCP mensuelle pour les dossiers complexes avec l’équipe du CETD
RCP Rachis mensuelles avec chirurgiens, rhumatologues, neuro-radiologues, anesthésistes, neurologue, psychiatre
Participation au CLUD ou autres projets institutionnels.
En l’absence d’expérience dans le domaine de la stimulation médullaire et de l’analgésie intrathécale, possibilité de formation initiale à la programmation des générateurs et au remplissage des dispositifs intrathécaux.

Statuts recherchés :

Diplôme de docteur en médecine, généraliste ou spécialiste
Capacité Douleur, DESC Douleur Soins Palliatifs, ou DIU Douleur sont bienvenus.
Inscription au conseil de l’ordre obligatoire.

Si vous êtes intéressé(e), nous vous remercions d’adresser votre candidature par mail ou courrier à : jean-michel.pellat@avec.com